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経過観察入院

 投稿者:GREEN  投稿日:2009年 9月 3日(木)22時15分43秒
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  どなたかご教授ください。
頭痛、めまい、嘔吐、意識消失、しびれ、ふらつき等を主訴として来院。脳梗塞or脳出血を疑いCTorMRI施行。脳梗塞or脳出血はなし。経過観察として1泊2日or2泊3日程度入院。他の診療内容は新患時のルーチン検査(胸XP、心電図、一般検査)と輸液(ソリタ等500ml×2本)程度です。
上記の場合、CTorMRIが一番資源を投入しているので、脳梗塞疑いor脳出血疑いでコーディングしてもよろしいのでしょうか??それとも脳梗塞or脳出血が否定された時点でコーディングは不可なのでしょうか??
個人的には脳梗塞疑いor脳出血疑いでコーディングしたいと考えています。また後者の場合は、脱水症か〜性めまい等をつけるしかないのでしょうか??
他病院ではどのような対応をしているかご教授お願いします。
 
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