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同一疾患で3日以内の再入院の診療報酬請求についてお尋ねします。
◆1回目入院 H21.2/5〜2/6
医療資源病名:膿胸 DPCコード:040150xx99x0xx
入院契機病名:膿胸 DPCコード:040150xx99x0xx
◆2回目入院 H21.2/9〜3/24
医療資源病名:膿胸 DPCコード:040150xx97x1xx
入院契機病名:急性呼吸不全 DPCコード:040130xx97x1xx
一連の入院とみなす3日以内の再入院は、1回目入院の「医療資源病名」と
2回目入院の「入院契機病名」から決定される診断群分類上の上6桁において
判断するとなっています。よって上記のような場合は、一連とみなさないと
解釈し診療報酬請求を行ないましたところ、国保連合会から上記のような場合は
「一連とみなすのでは・・・」とレセプトが返戻されました。
平成20年度「DPC導入の影響評価に係る調査」実施説明資料の83頁などを
国保連合会にFAXし「同一疾患で3日以内の再入院」の定義を電話で
説明しましたが納得していただけませんでした。
当院の解釈は間違っているのでしょうか?
ご回答の程、よろしくお願いいたします。
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上記のように厚生労働省にメールで尋ねようと思い
dpc@mhlw.go.jp に送ってみましたが、配信エラーで送信できませんでした。
「DPC算定Q&A」のような厚生労働省の質問窓口(メールアドレス)は
ないのでしょうか?
検索してみましたが、わかりません。
もし、そのような窓口があるのなら教えていただけないでしょうか?
よろしくお願いいたします
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