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DPCエラー

 投稿者:オバチャン  投稿日:2017年 3月19日(日)16時48分50秒
  統括診療情報番号Aの不足A有りとエラーが出てきます。
7日以内の再入院繰り返しの人で、月をまたいでます。
レコードの作り方と入力教えてください。。。
 
 

高額薬剤

 投稿者:半人前管理士  投稿日:2016年12月18日(日)23時21分34秒
  とても早い解答ありがとうございます。
官報ちゃんと読んでみます
 

高額薬剤

 投稿者:イーケプラ  投稿日:2016年12月18日(日)23時17分14秒
  官報を参照してください。

この場合点滴のみです。
錠剤では適応外です。

一時的に経口投与ができない患者に…続きます…

対象疾患はG401,G402,G412のみです。

官報を熟読してくださいね。
 

高額薬剤の見方

 投稿者:半人前管理士  投稿日:2016年12月18日(日)22時02分20秒
  出来高になる高額薬剤について
一般名(薬剤名)を見て出来高になるかどうか判断するのでしょうか?
例えば
てんかんに対してイーケプラ点滴ではなく
内服薬のイーケプラ錠を使った場合も出来高になりますか?

初歩的なことですみません
よろしくお願いします
 

7日以内の再入院

 投稿者:はてな  投稿日:2016年12月 7日(水)23時59分32秒
  ありがとうございます。
やはり、最初の入院をDPC対象外として、一連とするのですね。
参考になりました。
 

7日以内の再入院

 投稿者:DPC  投稿日:2016年12月 7日(水)14時48分37秒
  この場合はDPC→出来高でコメント(厚生労働大臣が別に定める患者)を入れたらOKです。  

7日以内の再入院

 投稿者:はてな  投稿日:2016年12月 6日(火)00時24分42秒
  ご教授願います。
①前回入院
 医療資源病名:肺癌
 化学療法:アレセンサ(アクレチニブ)実施
  040040xx9907xx
②7日以内の再入院にて、緊急入院
 契機病名:肺癌
 オプジーボ点滴実施。厚生労働大臣が別に定める患者
  DPC対象外
この場合の、②では①からの一連として、①からDPC対象外
とすべきでしょうか。
 

データの提出の遅延

 投稿者:えむ  投稿日:2016年10月27日(木)01時34分57秒
  なぜか、厚労省のサイトにでていないので・・・

こちらに出てました。
東海北陸厚生局
データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱いについて(平成28年10月20日)(PDF:119KB)

https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/iryo_hoken/santei/documents/h28181b.pdf

 

Re:地域包括ケア入院料について

 投稿者:お答えします  投稿日:2016年10月12日(水)09時34分24秒
  DPC(一般)→地域包括→DPC(一般)へ転棟を繰り返した場合の
2回目の一般病棟での算定ですが、
入院日からの起算となりますので
DPC期間が残っていましたら残日数からの開始で算定です。

DPCがいったん切れているからといって出来高から算定はできません。
もちろん診断群分類が変更となり出来高の診断群分類となれば
この限りではありません。
その場合は返戻してやりなおしてください。

よろしくお願いします。
 

地域包括ケア入院料について

 投稿者:未熟者  投稿日:2016年10月 7日(金)16時06分25秒
  算定方法についてご指導をお願いします。
DPC病棟から地域包括ケア病床に転棟し、地域包括ケア入院医療管理料算定していたが、病状の急変によりDPC病棟へ再度転棟した場合の入院料はどうなるのでしょうか?
①新たにDPC期間Ⅰから算定できるのか?
②地域包括ケアの時点でDPC期間が切れているので出来高算定になるのか?
③その他
よろしくお願いします。
 

Re:施設基準未取得の手術症例の分類について

 投稿者:お答えします  投稿日:2016年 9月 6日(火)14時38分45秒
  保険診療報酬上算定が認められない手術とは
その前に書かれているとおり、同日に三つの手術が行われた場合等のことをさします。

よって「060035xx04・・・」を選択しなければ誤りです。
DPCデータ提出でもエラーかかります。
様式1の術式登録もEMRのほうで登録しないと誤りです。

よろしくお願いします。
 

施設基準未取得の手術症例の分類について

 投稿者:y.  投稿日:2016年 9月 6日(火)13時39分52秒
  施設基準を満たしていない施設でK721-4大腸ESD施行した症例の場合、術式の算定はK721のEMRで算定しますが、DPC分類は060035の場合は、「060035xx04」or「060035xx03」のいずれに分類すればよろしいでしょうか?
「DPC導入の影響評価に係る調査」実施説明資料には、A007010の手術情報には『...保険診療報酬上算定が認められない手術についても、実際に行われていれば入力のこと。』と記載があります。
ご教示下さい。
 

(無題)

 投稿者:転職希望  投稿日:2016年 8月 1日(月)20時18分28秒
  ありがとうございます。
もう少し詳しく書けば良かったですね、今はdpcではない病院に勤めていて、転職を希望しています。
レセプトの経験はありますが、診療情報管理士の資格がありません。
dpc病院に転職をしたく、さらに入院をやりたいと思っています。
 

転職希望の件

 投稿者:管理士です。  投稿日:2016年 8月 1日(月)09時39分31秒
  診療情報管理士の資格を持っていたほうがベターですが、
もっていなくてもDPC病院で診療報酬の仕事をしていたら
大丈夫なところもあるようです。
病院によって考えはマチマチなので・・・
 

DPC病院について

 投稿者:転職希望  投稿日:2016年 8月 1日(月)06時59分42秒
  Dpc病院に転職を希望ですが、診療情報管理士の資格は必須ですか?
入ってからとっても大丈夫でしょうか?
 

入院日Ⅲ超えの「手術・処置等」

 投稿者:y.  投稿日:2016年 6月24日(金)08時09分13秒
  この度の改定で、「入院日Ⅲを超えた日以降に手術を実施した場合は、『手術あり』の分岐を選択すること。」とされましたが、「手術・処置等1・2」も同じ考え方で良いでしょうか?(化学療法は除いたところで)
宜しくご教示ください。
 

DPCについて

 投稿者:悩める管理士  投稿日:2016年 6月17日(金)18時39分53秒
  4月から糖尿病の分岐にインスリン製剤(注射薬に限る)とありますが、自己注射のノボラピット等を入院中に使用してれば選択可能ですか?
インスリン製剤に注射薬以外があるのかと疑問に思って投稿しました。
ご教示ください(*_*)
 

Re:DPC調整について

 投稿者:管理士です。  投稿日:2016年 5月 6日(金)11時58分42秒
  DPCのままの請求なら、いままでどおり差額調整で大丈夫です。
DPC←→出来高の変更時には返戻して再請求という意味です。
 

DPC調整について

 投稿者:DPC  投稿日:2016年 5月 3日(火)15時01分17秒
  月をまたいで診療行為などによりDPCの請求病名が変更となり
3月は肺炎で請求、5月はDICで請求したい場合
今までなら退院時に差額調整が可能でしたが
28年4月より、差額調整せず、返戻して再請求しなければなりませんか?
 

続発・後遺症コードの使用

 投稿者:新米さんへ  投稿日:2016年 4月18日(月)14時26分59秒
  胃瘻造設の病名ですが、
当院では栄養障害や栄養失調の病名にしています。
先生と話し合いの結果です。
併存症・主病名には脳梗塞後遺症や嚥下障害にしています。
参考になれば・・・
 

続発・後遺症コードの使用

 投稿者:新米  投稿日:2016年 4月18日(月)13時07分17秒
  ご教示ください。
脳梗塞後遺症による嚥下障害に対する胃瘻増設のために入院した患者さんの
医療資源は何になるのでしょうか?

DPC/PDPS傷病名コーディングテキストには「病態の続発・後遺症は医療資源病名として選択は
できない」となっています。
脳梗塞後遺症I693が使用できないといなると、脳梗塞I63$の病名になるのでしょうか?
 

コーディング

 投稿者:k  投稿日:2016年 3月 7日(月)13時18分37秒
  どのようにコーディングするかではなくて、どのように利用・活用するかに視点を移してみてはいかがでしょう?
あとで自分の病院で使えるように、外からの調査等にも耐えられるように、ルールを決めてコーディングすることです。統一されていれば問題は起こりません。
 

ICDコードを教えて下さい

 投稿者:初心者  投稿日:2016年 3月 2日(水)20時02分21秒
  透析をしている慢性腎不全は末期腎不全N18.0でコーディングされていますか?  

初歩の初歩で申し訳ありません

 投稿者:覚えの悪いオバサンですみません  投稿日:2016年 2月25日(木)12時32分55秒
  眉毛にかかった皮下腫瘍ですが、D481では登録できず?
軟部組織で考えたらよいのか?皮下組織で考えたら良いのでしょうか?

また、母班に対して、生まれつきの扁平母班に対しては、Q825で先天性ととるべきなのでしょうか?
全くの、初歩なのですが?
どなたか、教えていただけますか?
 

日にちをまたいでの入院

 投稿者:///  投稿日:2016年 2月18日(木)15時20分4秒
  日にちをまたいでの入院

病院によって解釈が違うようなので
私の見解を・・・

入院日は来院日です。
DPC算定病院でありそうな感じですが、
そうしますと来院日に出来高でマックス検査をして
翌日さらに算定できる手術を取る。
アクドイとおもいませんか?

来院日を入院日を考え手術開始時間は24:30と記載するなど
工夫しています。

 

日にちをまたいでの入院

 投稿者:サゴ  投稿日:2016年 2月17日(水)23時31分49秒
  初診患者が、時間外(20時)に来院。その後、診察,検査を受け緊急手術となる。準備諸々で23時30分に麻酔開始、手術となり終了が翌日0時30分。その後入院。
この場合、初診料,検査料は時間外加算で手術,麻酔は深夜加算だと思うんですが、まわりは初診料、検査料も入院した時間(深夜加算)だと言います。どうなんでしょうか。
因みに、入院算定は来院した日ではなく翌日です。
 

療養型病院

 投稿者:///  投稿日:2016年 2月 9日(火)10時04分32秒
  当院は療養型病院ですが、脳梗塞の後にリハビリに来ます。
脳梗塞・慢性期または脳梗塞後遺症どちらの病名にするか
迷っています。皆様の病院ではなにか取り決めなどありますか?
 

(無題)

 投稿者:主任  投稿日:2016年 1月14日(木)21時44分33秒
  脳梗塞後遺症、使えますよ  

脳梗塞後遺症

 投稿者:初心者  投稿日:2015年12月17日(木)20時54分52秒
  データ提出加算の様式1での病名で、脳梗塞後遺症は医療資源病名、主病名に使用できますか?
えんげ障害で入院されましたが、R13は使用できないので。
教えていただきたいです。
 

ICDコードを教えて下さい

 投稿者:初心者  投稿日:2015年12月12日(土)19時30分21秒
  そうなんですね! ありがとうございます。  

Re:ICDコードを教えて下さい

 投稿者:Azure  投稿日:2015年12月12日(土)16時04分27秒
  サブイレウス=亜イレウス K567

です。
 

ICDコードを教えて下さい

 投稿者:初心者  投稿日:2015年12月11日(金)21時13分36秒
  サブイレウスのICDコードは何になりますか?  

疾病統計

 投稿者:新人  投稿日:2015年12月10日(木)19時50分21秒
  質問させてください。
診療録管理体制加算で疾病統計を作成していますが、統計資料は何かに役立てていますか?
会議で配布など。
当院は作成しているだけで、何にも使用していません。何のために(もちろん基準上ですが)やっているのか、やりがいを感じないです。
 

(無題)

 投稿者:おじさん  投稿日:2015年12月 6日(日)10時55分3秒
  データ加算をしているなら、病院として必要な部門だと思いますし、Drとの連携もできている部門と思われますが、、
私のところもDPCではないので、確かにDPC病院とは役割が違うと思います。
 

診療情報管理室が何をしている部署なのか

 投稿者:ちほ  投稿日:2015年12月 3日(木)19時17分18秒
  みなさんの意見を聞かせていただきたいです。
当院は医事課の中に診療情報管理室がありますが、カルテの片付け係り、紙媒体のスキャン係りとなっていて、同じ医事課内でも何をしている部門なのか知られていません。このような環境では自分は伸びないのではないかなと思っています。診療情報管理士の資格もおそらく知られていません。
ただ、先生方には少し広がってきて、データ提出加算をしたり、がん登録をしたりと、協力いただいています。
このような環境で自分のたちいちをどうしていけばいいか悩んでいます。

世間の病院さんはそんなもんなんでしょうか??
 

CF目的入院

 投稿者:初心者  投稿日:2015年12月 1日(火)19時39分12秒
  CF目的で入院→結果、診断名 大腸ポリープや痔核
のパターンや
診断名 異常なし
のパターンがありますが、
マニュアルには入院中に結果がでたら疑いを外した確定病名をとあります。しかし異常なしなら診断名もないですよね。

ごくごくまれに異常なしの人がいるので迷います。

難しく考えすぎかもしれませんが。。
 

CF目的入院

 投稿者:///  投稿日:2015年12月 1日(火)11時35分40秒
  DPCでは生検しなくても便潜血でCFをしたのですから
大腸癌の疑いでいいと思います。

病歴の疾病統計はZコードを使ってもいいと思います。
私は実際に使用しています。
Z03.1など・・・
 

CF目的入院

 投稿者:初心者  投稿日:2015年11月30日(月)19時19分15秒
  ありがとうございます。

しかしちょっと納得いかないのですが、CFをして生検せずに内視鏡で見ただけの場合も、大腸がんの疑いでしょうか。退院時には疑いもなくなっているのですが、、
あと、様式1で病名を決めたあと、疾病統計に反映させているのですが、これは疑いでも大腸がんに分類するのでしょうか。Zコードは基本的に疾病統計でも使わないのでしょうかね、、
 

初心者へ

 投稿者:///  投稿日:2015年11月30日(月)12時06分42秒
  私も出来高病院でデータ提出加算をやっています。
地域包括ケア病棟があるもので・・・

様式1のコーディングの件ですが、
潜血でCF目的入院→結果、なにも異常がなかった場合の病名
「大腸癌の疑い」で大丈夫です。

疑いで検査をするのは当然なことなので。

がんの初発再発区分は「初発」を選択
TNM分類はTXNXTX
ステージ不明です。
 

続けてですみません

 投稿者:初心者  投稿日:2015年11月29日(日)19時20分57秒
  出来高病院でデータ提出加算をやっています。
診療情報管理士は自分一人でなかなか質問する場がありません。そんな環境の方いらっしゃいますか?

あと様式1でコーディングがわからないのですが、
便潜血でCF目的入院→結果、なにも異常がなかった場合の病名のつけかたがわかりません。Zコードは使えないとありますので、教えていただきたいです。
 

(無題)

 投稿者:初心者  投稿日:2015年11月28日(土)20時11分12秒
  ありがとうございます。
よくカルテをみたら壊死性筋膜炎とありました!
 

ICDコードを教えて下さい

 投稿者:///  投稿日:2015年11月27日(金)11時30分34秒
  題名を入れ忘れました。

連投ですみません。

カルテがないのでよくわかりませんが

M79.8というのはいかがでしょうか。

あとは5桁目の部位コード2巻の524~525ページをご参照ください。
 

(無題)

 投稿者:///  投稿日:2015年11月27日(金)11時29分12秒
  カルテがないのでよくわかりませんが

M79.8というのはいかがでしょうか。

あとは5桁目の部位コード2巻の524~525ページをご参照ください。
 

病名くん

 投稿者:Azure  投稿日:2015年11月27日(金)07時58分34秒
  病名くんは便利ですが、詳細不明(.9)へのコーディングされます。

2巻・3巻を必ず利用して、最終的なコードまで導いてください。
 

ICDコードを教えて下さい

 投稿者:初心者  投稿日:2015年11月26日(木)22時04分17秒
  壊死性軟部組織感染症のICD10は何になるか教えていただきたいです。
M72.6かなぁと思うのですが、、
 

(無題)

 投稿者:ゆか  投稿日:2015年11月25日(水)13時29分57秒
  職場の端末に病院くんを入れてもらえるよう交渉してみます。ありがとうございます。  

ICDを調べる

 投稿者:///  投稿日:2015年11月25日(水)11時26分53秒
  だいたいは病名くんを使用しています。

困ったときはICD-10(2003版)2巻のみ使用しています。
 

ICDを調べる

 投稿者:ゆか  投稿日:2015年11月25日(水)09時26分56秒
  ICD10を調べるツールは何を使われていますか?
スマホなら病院さんが使いやすいですが、みなさん、職場では何を使われていますか?
 

出来高病院の診療情報管理士

 投稿者:ぽの  投稿日:2015年11月17日(火)20時11分17秒
  院内では紙のカルテをスキャンで読み込む仕事と言われていて、そこに配属されそうなので辞めたいのです。

診療情報管理士の資格も知られてない気がします。資格手当てもつきません。
 

ぽのさん

 投稿者:///  投稿日:2015年11月17日(火)13時53分6秒
  まずは診療録管理体制加算でも取得を目指してみては
いかがでしょうか?
病院の収益にもつながりますし
そこから疾病統計を出すのも医師は喜ぶと思いますけど…
 

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